近日，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院小兒骨科（骨傷三科）收治了一名16歲的雙側復雜僵硬性扁平足患者?；颊呒覍侔l(fā)現患兒雙側扁平足多年，近2年多來左足站立及行走疼痛明顯加重，扁平足癥狀越來越明顯。為了使孩子能像正常的同齡人一樣生活學習，父母帶著孩子多處多次就診，保守治療效果不理想，近期來到玉溪市中醫(yī)醫(yī)院尋求治療。

圖為患者扁平足負重位影像學資料

　　患者入院后，科室針對患者病情及時召開病歷討論專題會，經分析：患者相關查體及檢查后考慮患者為：1.雙側僵硬性扁平足；2、右足副舟骨；3、右側腓骨長肌腱脫位。患者左足癥狀輕，考慮繼續(xù)保守治療，右足癥狀明顯，考慮手術治療。

　　但該復雜僵硬性的扁平足單純給予副舟骨切除或距下關節(jié)制動器置入不能糾正足弓。根據病情，小兒骨科對該復雜僵硬性扁平足患者進行了右側扁平足跟骨內移截骨鋼板固定，距下關節(jié)制動器置入，腓長肌松解、肌腱固定，內側楔骨截骨植骨鋼板固定等多處復雜性手術治療，手術歷經1.5小時，圓滿順利完成。

上圖為患者扁平足術中外觀

上圖為患者扁平足術后外觀

圖為患者扁平足術后影像資料

　　術后小兒骨科按照術前制定的護理及康復方案，從術后傷口護理、體位護理、下床訓練、扶拐行走訓練等各方面指導患者進行康復，治療效果滿意。這是玉溪市中醫(yī)醫(yī)院獨立完成的第一例復雜僵硬性扁平足手術，標志著我院治療青少年扁平足邁上了一個新的階段。

　　關于扁平足

　　又稱平足癥，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，引起足部疼痛的一種畸形。足弓是人類腳的重要結構，足弓使部足富有彈性，既可吸收地面對腳的沖擊力量，又可鎖定中足關節(jié)，使腳變得堅硬，更好地推動人體行走。很多平足患者特別是兒童平足為柔韌性平足，是足在非負重狀態(tài)下足弓存在，負重后足弓即消失。此時由于關節(jié)的活動性尚存在，稱為可復性平足或柔韌性平足，大部分柔韌性平足沒有癥狀，也不需要治療。只有少部分兒童平足可能會逐漸引起整個身體體態(tài)的變化，可能合并足部骨結構異常，如垂直距骨、跗骨融合畸形等。此類患者常常出現關節(jié)病變、活動受限，畸形不能復位，就稱為僵硬性平足。

上圖為扁平足外觀：足弓塌陷、消失

圖為扁平足外觀：足外翻

　　小兒骨科（骨傷三科）介紹

　　玉溪市中醫(yī)院骨傷科是國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點中醫(yī)?？?、云南省第二批省級區(qū)域中醫(yī)診療中心（骨傷）建設單位、云南省中醫(yī)重點中醫(yī)?？啤⒃颇鲜≈嗅t(yī)骨傷聯(lián)盟副組長單位，被評選為2018年中國中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床型專科。骨傷三科(小兒骨科) 隸屬于我院國家中醫(yī)藥管理局“十一五” 重點?？疲ü莻疲┑亩壏挚疲枪莻萍膊〉囊粋€重要學科分支。我院小兒骨科(骨傷三科)為云南省地州上唯一獨立建制的專業(yè)小兒骨科，服務于全省18歲及以下青少年兒童，是一個特點突出、特色鮮明、專科性極強的科室，目前設立床位40張。