肌骨超聲 | 讓隱藏在你肌骨間的疾病無處藏身
隨著超聲技術的進步，如今超聲已經可以對肌肉、骨骼方面的疾病進行更加準確的診斷，這就是肌骨超聲。作為近年來新興的超聲檢查技術，它協(xié)助醫(yī)生準確評價病變，一經推出，大獲好評。
作為一個近年來新興的技術，肌骨超聲并沒有其他超聲檢查普遍，怕就近享受不到“黑科技”的便利？現(xiàn)在不用擔心了，這項檢查在玉溪市中醫(yī)醫(yī)院開展了，市民朋友能享受這一便利啦！
肌骨超聲檢查由我院具有多年超聲專業(yè)知識的超聲學專家在高質量的設備中進行。肌骨超聲已成為與X線、CT和核磁并列的肌肉骨骼系統(tǒng)主要臨床影像診斷技術之一，廣泛應用于骨關節(jié)外科、風濕科、康復科等專業(yè)領域。
特別是在歐美，肌骨超聲檢查甚至已逐漸成為上述專業(yè)臨床醫(yī)師的必備技能，被譽為醫(yī)師的另一個“聽診器”。肌骨超聲目前也是風濕免疫科重要檢查手段。
肌骨超聲具體能診斷哪些常見病癥呢?往下看看你就懂了!
在類風濕關節(jié)炎中，超聲在檢測關節(jié)炎癥方面優(yōu)于臨床檢查，可用于類風濕關節(jié)炎與其他關節(jié)炎的鑒別診斷。即使滑膜炎處于臨床緩解期，超聲也能檢測出來?？捎糜趤喤R床炎癥和治療反應的評估。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)滑膜炎、腱鞘炎和糜爛、積液、骨侵蝕的存在，預測關節(jié)損傷，并可用于評估預后。
類風濕關節(jié)炎的手腕(滑膜炎)
晶體相關關節(jié)炎：超聲可檢測出在關節(jié)和關節(jié)周圍結構中沉積的尿酸鈉和焦磷酸鈣脫水晶體。可用于痛風和焦磷酸鈣脫水晶體沉積病的診斷、以及與其他關節(jié)炎的鑒別診斷。2015年美國風濕病學會（ACR）和歐洲抗風濕病聯(lián)盟（EULAR）共同提出最新的痛風分類標準，包括影像學檢查如超聲證實雙邊征或雙源CT（DECT）證實有尿酸鹽沉積。雙邊征、痛風石、聚集征、骨侵蝕等超聲表現(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)早期痛風，評估藥物治療效果，超聲彈性成像、超聲造影（CEUS）、三維超聲等技術于肌肉骨骼領域的應用，有望對評估炎癥活動性、鑒別診斷及檢出微小病變發(fā)揮更大作用。
圖A 雙軌征 圖B 滑囊內尿酸鹽沉積
圖C 痛風石 圖D 骨質破壞
在脊柱關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎中，超聲可用于診斷和監(jiān)測關節(jié)炎、滑囊炎、腱鞘炎和附著點炎。
在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征和系統(tǒng)性硬化癥患者中，超聲可用于評估肌肉骨骼受累，與體格檢查相比，超聲對炎癥發(fā)現(xiàn)更敏感。
超聲可用于評估唾液腺參與干燥綜合征的情況，并可用于支持診斷。
在炎性肌病中，超聲有助于檢測肌肉變化和確定活檢部位。
超聲可用于風濕性多肌痛的診斷，并與其他炎性關節(jié)病或關節(jié)周圍疾病相鑒別。
在巨細胞動脈炎中，“暈征”是重要的超聲診斷征象。建議疑似巨細胞動脈炎或巨細胞動脈炎發(fā)作的患者接受至少顳動脈和腋動脈的快速超聲檢查。
軟組織風濕病：超聲可用于具有局部癥狀的患者的診斷和鑒別診斷。它允許評估關節(jié)周圍組織，包括肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、腱膜、支持帶、囊、神經和皮下組織。
骨關節(jié)炎：在骨關節(jié)炎中，盡管常規(guī)放射照相仍然是金標準，但超聲可以用來確認診斷并與其他關節(jié)炎相鑒別?；ぱ谆蚨嗥绽招盘栵@示炎癥活躍。膝關節(jié)周圍軟組織損傷在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎（KOA）的發(fā)病過程中起到了重要的作用,肌骨超聲可以清晰的反映KOA患者膝關節(jié)周圍軟組織損傷?？梢詫p傷部位進行明確定位,并且能對KOA病變進行早期篩查,肌骨超聲檢查在KOA患者的診斷中有著不可替代的作用。
膝關節(jié)滑膜炎，局部骨侵蝕，骨贅形成
相對于其他影像學手段，關節(jié)肌骨超聲具有以下幾個優(yōu)勢：
01、實時動態(tài)影像
超聲可實時觀察體內組織器官的運動情況，非常適用于與運動密切相關的肌骨系統(tǒng)。超聲可在患者主動、被動或抗阻運動狀態(tài)下實時顯示關節(jié)、骨骼、肌肉及肌腱的形態(tài)變化與相互間作用，有助于運動性疾病及撞擊綜合征的診斷。
02、關節(jié)肌骨超聲無明確禁忌證
無放射性損傷，操作簡便，可以在床旁檢查，檢查時可同時進行醫(yī)患之間的互動與交流，對于醫(yī)患雙方來說都比較舒適，易于接受。
03、可一次對多個關節(jié)進行檢查
關節(jié)肌骨超聲可一次對多個關節(jié)進行檢查，對于多關節(jié)病變省時而高效；而且易于雙側關節(jié)對比檢查，便于發(fā)現(xiàn)某些細微的病變。
我院超聲影像學醫(yī)師白雪為患者做肌骨超聲檢查
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院肌骨超聲專家具有多年的超聲影像學檢查經驗，曾到北京大學附屬第三醫(yī)院學習肌骨超聲，在肌肉、骨關節(jié)方面有專門的研究，歡迎有需要檢查的患者前來預約。
風濕免疫?？崎T診時間：周一至周五全天。
門診地點：門診一樓8號診室。
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